莊明哲醫師的故事

奇異恩典

─精神遺傳學大師莊明哲教授的奇妙歷程

楊遠薰

1950年的一個仲夏夜，二十歲的莊明哲在施錫圭牧師陪同下，跪在聖壇前，求主保守他考上醫學院，以便日後行醫傳教，為主作工。

許多人在成年後便忘了年少時許的願，但莊明哲卻將二十歲那年的決志當作腳前的一盞燈，在往後的人生，步步隨主的引導前進。如今，他是英國皇家精神科醫師學院院士、美國國家科學院醫學院士台灣中央研究院的院士，亦是一個享譽國際的精神遺傳學大師。

2013年的一個七月天，莊教授在他聖地牙哥大學的辦公室裡，笑談年輕時所領受的一連串奇異恩典，並引用他最喜愛的經句：「我們知道上帝跟那些愛他的人，就是他按照自己的旨意所呼召的，一同工作，使萬事都有益處。(羅馬書8：28」，希望年輕一輩的朋友能因知道他的心路歷程而對自己有所助益。

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莊明哲生長在台南安平，一個古老的漁港。鎮上廟宇林立，然因他的母親來自一個基督教家庭，他自小隨母親上安平教會。

他說：「小時候到教會，是奉母親之命。但唸高中時，教會來了個畢業台南神學校的施錫圭牧師，很會講道，讓我十分心儀，因此暗下志願，以後要當牧師。」

但他向施牧師表白這心願時，施牧師反勸他報考醫學院。因為施牧師認為他若日後行醫傳教，會發揮更大的效果，所以有了他二十歲那年的禱告與決志。

1950年夏天，莊明哲自台南一中畢業，如願考上台大醫學院醫科，接著北上求學，開始當起熱忱的教會青年。

他說，他進台大的前一年，台大醫科由六年制改為七年制。其中，大一、大二唸醫學預科，大三、大四修基礎醫學，大五、大六在台大醫院臨床學習，大七當實習醫師。因為大一、大二在羅斯福路的台大校總部上課，他到鄰近的和平長老教會作禮拜，活躍於學生團契。

和平長老教會座落在台北市和平東路一段，毗連師大與台大，是許多南部到台北唸書的大專青年喜愛的一個聚會所。莊明哲與班上另外五位同學每星期都到和平教會聚會。他在那裡帶領查經，也帶唱聖詩，與其他契友相處融融。

升上大三後，他們幾位醫科的學生因為改到中山南路的台大醫學院上課，就搬到城中區的醫學宿舍去。

他說：「我們不久發現中山南路與濟南路囗有家濟南教會，但沒有學生團契。醫學院生化系的系主任董大成教授即是該教會的長老，很鼓勵我們去開創，所以儘管平教會的契友一再挽留我們，我們六位醫科的同學還是轉到濟南教會，在那裡開拓學生團契。」

當時除了上濟南教會外，他還在星期日下午到城中區的青年會(YMCA) ，參加由外籍宣教師帶領的「教會青年活動(Student Christian Movement，簡稱SCM)」，亦常在會中帶唱詩歌。

五十年代，外籍宣教師孫雅各牧師(Rev. James Dickson)的夫人孫理蓮牧師(Rev. Lilian Dickson)自美國母會募到─些基金，在台灣成立「芥菜籽會」，從事關懷孤兒與山地服務，深獲董大成教授的支持。在董教授鼓勵下，莊明哲亦常隨「芥菜籽會」到台灣東部山區作種種關懷服務。

藉由這些服事，莊明哲每年的寒暑假都過得忙碌又充實。唸完大四的暑假，他到花蓮門諾醫院當義工。唸完大五的暑假，因為已在醫院作了一年的臨床學習，他便與其他五位同學共組一個醫療團，到台灣中部無醫師的濱海漁村作醫療服務。

他說：「那時，許多沿海居民皆患沙眼，所以我們主要的工作就是診治沙眼。我們在中部濱海地區待了一個多月，走遍沒有醫生的鄉村後，就決定前往埔里的山區服務。」

抵達埔里那天，他們到埔里教會找牧師，發現埔里已有幾位醫師，不太需要他們的幫助。但既然已上山，也不便當日踅回，所以向牧師借宿教會。

牧師說，埔里夜晚蚊子多，他們若在教會過夜，恐會被蚊子叮得睡不著覺。不過，埔里鎮上的柯保安醫師是教會的會友，夫妻倆都很熱心，家裡房子很大，若和他們商量，或可讓他們住到柯外科家去。

「結果，柯醫師不僅讓我們住他家，還請我們吃晚飯。」莊明哲教授眉飛色舞地說：「他們的女兒柯惠香剛唸完台大藥學系一年級，回家過暑假，也與我們一起吃飯。她很害羞，在我們這六位大男生面前，頭都不敢抬。所以一餐飯吃下來，我都沒看清她的臉。」

「但她認識我。」他繼續高興地說：「因為她也參加台北青年會的教會青年活動，知道我在那裡帶唱，所以後來回台北，我們就開始交往，五年後步進結婚禮堂。你看，我無意中瞎闖到埔里，竟遇上良緣美眷，這豈不是神所賜予的一大恩典？」

2

至於為什麼會想當精神科醫師？莊明哲說：「其實這亦是神的引領。因為我唸醫學院時，一直想當開業醫師，結果唸到後來，兩個奇妙的際遇引導我走向精神科。」

他說，剛升上大七的那年， 孫雅各牧師娘一口氣認養了六個十幾歲的孤兒。他們都是大陸來台的少年罪犯，已經坐監期滿，早該出獄，卻因沒有親人作保，只好繼續窩在監獄裡。孫牧師娘知悉後，興起憐憫心，便全部認養，將他們統統保釋出來，安置在一間公寓裡。但這些少年需人觀護，孫牧師娘便想到莊明哲，於是請莊醫師和他們住在一起。

那時在台大醫院任實習醫師的莊明哲因此成了這群少年的觀護人，只要不住醫院的日子，他就回「家」，與這些孤兒們在一起。

他說：「剛開始一起生活時，確實很頭疼。但相處久了，我慢慢發現他們所以到處滋事，主要是缺乏別人的關懷，潛意識裡想要引人注意。所以我就把他們當作研究個案，寫下我的畢業論文：《少年罪犯的心理因素》。這是後來我想多研習精神科的一個導因。」

然後，在他完成實習醫生訓練的那年夏天，孫牧師娘又交給他一件差事。原來台東基督教診所的醫師突然被徵召服役六個月。那所診所有六十張病床，卻只有一位醫師，如今醫師臨時出缺，孫牧師娘便情商莊明哲，於是這個甫自醫學院畢業的新科醫師便走馬上任。

莊醫師說，他到台東後，每天從早看病看到晚，患者都是些經濟弱勢的原住民、農民、榮民或漁民。他們通常抱怨這裡不對、那裡不舒服，但又檢查不出特別的癥狀。仔細聽他們道來，發覺他們通常都有財務、婚姻或家庭等問題。那時，他開始深切感到一個人若精神鬱悶，會影響身體健康。

「所以，我原先計劃畢業後就去開業，」莊明哲說：「這下不禁心想：如果在開業前，能接受兩年的精神專科訓練，相信對病人會有幫助。」

「其時，留學風潮已經十分盛行。」他接著說：「班上的同學大都在畢業前後報考美國醫師協會為外國醫師舉辦的「ECFMG(Eucational Commission for Foreign Medical Graduates)」測驗。然後在考試及格後，陸續出國。我因為打定主意要留在台灣，開業行醫兼傳教，所以沒去考ECFMG。後來又決定多研習兩年的精神專科，因此留在台大當住院醫師。」

也因此自1957年秋天，莊明哲開始在台大醫院精神科擔任住院醫師。

其時，林宗義教授甫自美國哈佛大學學成歸國，成為在台大醫院精神科裡很受歡迎的一位年輕學者。他在美國專攻的當時在歐美醫界非常盛行的弗洛伊德(S. Freud) 的精神分析學，回台後即展開實際的田野調查研究。莊明哲躬逢盛會，到精神科擔任住院醫師的第一年，就跟隨林宗義教授作精神分析的研究，負責田野調查的進行。

他們選擇台北市郊的木柵、台南市郊的安平與新竹縣的新埔三個地方，實地調查當地居民罹患精神分裂的情形。

莊醫師說：「當時有關精神分析的調查都在醫院裡進行，林教授的這項研究調查係首度延伸到醫院以外的社區、鄉鎮，從事實地調查，因此論文發表後，在醫學界引起廣泛的重視。」

但莊明哲後來並沒有走上精神分析研究之途，因為他在逐家挨戶作訪問時，發現一個顯著的現象，就是精神分裂的患者往往具有家族性，倘若追溯患者的父母、祖父母或兄弟姐妹，就會發現其家族裡往往還有其他類似的患者。他開始認為精神分裂應與遺傳有關，奠下他未來研究的方向。

3

莊明哲醫師(右一)任哈佛大學醫學教授期間，膺任麻州精神疾病研究中心院長。他(右一)是歷該院任院長裡惟一的亞裔人士。

然而，一心想當開業醫生、藉以行醫傳教的他為什麼會改變初衷，轉而從事醫學研究？莊醫師笑道：「這其實也是上帝的帶領。」

他說，當住院醫師的第一年稱R1，第二年稱R2，如此從R1、R2、R3、R4一級級升上去，升上R5，就是總住院醫師。總住院醫師再升上去，就是主治醫師。那時，他的計劃是在台大醫院精神科裡當完R1與R2後，就去開業。

由於台大醫院是教學醫院，住院醫師必須教學。學期結束後，由學生評鑑。他因自學生時代即常帶領查經，也屢隨芥菜籽會山下鄉作各種服務，見識較廣，且具有宗教性的喜樂情懷，所以講課生動，很受學生歡迎，每年教學都被評為第一名，也因此從R1、R2、R3、R4地逐年升上去。

台大的住院醫師名額採金字塔制，越往上，名額越少，到後來能升上精神科總住院醫師的，往往只有一人。所以他視每年升等為榮譽，就這麼一年又一年地留在台大醫院裡。

            「等到1962年，我升上台大醫院的主治醫師暨醫學院的講師後，」莊醫師說：「就開始思考日後若要從事醫學教學與研究，就必須到國外接受更先進的訓練，並獲取更高的學位。當時全球從事精神遺傳學研究，有兩位公認的先趨。一位是美國紐約哥倫比亞大學的Dr. Kallman，另一位是英國倫敦大學的Dr. Slaper。因為我的同學都到美國，所以我就申請紐約的哥倫比亞大學。」

結果，他不但獲得哥倫比亞大學的入學許可，更獲得每年五千美金的獎學金！

五千美金在當時是一筆很大的數字，因此莊明哲很快地回信接受並道謝。但就在這時，另一件奇妙的事發生。

他說：「有一天早上，我太太到前院撿報紙，意外地讀到『中英留學獎學金』正開放申請的新聞，就慫恿我報名。」

「中英留學獎學金」係清朝在義和團事件後的庚子賠款裡，賠給英國的部分後來改設獎學金，每年提供三個名額給中國學生赴英留學。其中醫學、科學與人文各一名。

其時的中英留學獎學金係由東海大學的一名外籍教授負責審理。莊醫師拗不過太太，便報名參加考試。

考試過後一段時日，沒聽到下文，他也不放在心上。然而有個星期日，他去教會作禮拜，會後碰到明牧師(Rev. Maxmillan)，彼此寒暄幾句，便要道別，這時聽得明牧師說：「See you tomorrow (明天見)。」

他有點丈二金剛摸不著頭腦，便問道：「明天見什麼？」

這下輪到明牧師詫異地反問說：「你不是申請中英留學獎學金嗎？明天就要口試啊，我是口試委員之一呢。」

「真哪？我並沒有接到通知。」莊醫師說。

「那你得打電話去問，因為名單上有你的名字。」明牧師答。

於是回到家後，莊明哲立刻打電話去查詢，方知通知函早已寄出，但不知為什麼遺失了。所以他第二天趕去參加口試，結果被錄取了！

錄取後，他開始思量究竟到美國好？還是到英國好？這時，他太太說：「英國即將與中國建交，以後要到英國會很難，何不寫信給哥倫比亞大學，要求暫緩一年，然後到英國留學一年，再轉往美國？」

他覺得有道理，便依太太的建議行事，然後在1962年赴英國留學，追隨倫敦大學的精神遺傳學大師Dr. Eliot Slaper，從事精神遺傳方面的研究。

追隨Dr. Slaper的一年，他自覺受益良多，但一年將屆，他依原訂計劃正準備啟程赴美之際，忽然傳來哥倫比亞大學教授Dr. Kallman突然病故的消息，不得不另作打算。

這時，Dr. Slaper留他在英國倫敦大學，繼續跟他作研究，他也因此在1965年獲得精神遺傳學的哲學博士。

「我人生的一些重要轉折，其實都不是出於我的規劃，而是神的帶領。」莊明哲教授說到此，微笑地說：「想想看，我太太那天若不去撿報紙，就不會讀到中英留學獎學金正接受報名的新聞。我那個星期日若不是碰到明牧師，我也會錯過口試的日期，而去不成英國。這一切豈不都是上帝的恩典？」

「至於Dr. Kallman若不突然病故，我也不會繼續留在英倫。」他又說：「結果，我的老師Dr. Slaper一直是全球精神遺傳學的泰斗，他去世後，我承襲他的衣缽，便成為這領域的先趨。」

而更重要的是，他始終惦記二十歲那年的決志，所以自在台大當住院醫師開始，乃至後來到美國，先後在愛荷華大學、哈佛大學與現在的聖地牙哥大學執教，無論工作有多忙，行程有多緊湊，他都持續每週在家帶領查經、每月在教會講道的服事，數十年如一日。

他說，回首前塵，一步一腳印，神引領他、呼召他，他也努力以謙卑的服事作為回應，結果諸事順利。所以他願以自身的故事作見證，與大家共享之。

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照片說明：

1 精神遺傳學大師莊明哲教授莊明哲教授近影。

2 莊明哲醫師(右一)任哈佛大學醫學教授期間，膺任麻州精神疾病研究中心院長。他(右一)是歷該院任院長裡惟一的亞裔人士。

3 莊教授於1996年當選台灣中央研究院院士，其證書懸掛在他目前在聖地牙哥大學的辦公室裡。