2014年6月27日 星期五

莊明哲醫師的故事

奇異恩典
─精神遺傳學大師莊明哲教授的奇妙歷程
楊遠薰

1950年的一個仲夏夜,二十歲的莊明哲在施錫圭牧師陪同下,跪在聖壇前,求主保守他考上醫學院,以便日後行醫傳教,為主作工。

許多人在成年後便忘了年少時許的願,但莊明哲卻將二十歲那年的決志當作腳前的一盞燈,在往後的人生,步步隨主的引導前進。如今,他是英國皇家精神科醫師學院院士美國國家科學院醫學院士台灣中央研究院的院士,亦是一個享譽國際的精神遺傳學大師

2013年的一個七月天,莊教授在他聖地牙哥大學的辦公室裡,笑談年輕時所領受的一連串奇異恩典,並引用他最喜愛的經句「我們知道上帝跟那些愛他的人,就是他按照自己的旨意所呼召的,一同工作,使萬事都有益處。(羅馬書828,希望年輕一輩的朋友能因知道他的心路歷程而對自己有所助益。

1

莊明哲生長在台南安平,一個古老的漁港。鎮上廟宇林立,然因他的母親來自一個基督教家庭,他自小隨母親上安平教會。

他說:「小時候到教會,是奉母親之命。但唸高中時,教會來了個畢業台南神學校的施錫圭牧師,很會講道,讓我十分心儀,因此暗下志願,以後要當牧師。」

但他向施牧師表白這心願時,施牧師反勸他報考醫學院。因為施牧師認為他若日後行醫傳教,會發揮更大的效果,所以有了他二十歲那年的禱告與決志

1950年夏天,莊明哲自台南一中畢業,如願考上台大醫學院醫科,接著北上求學,開始當起熱忱的教會青年。

他說,他進台大的前一年,台大醫科由六年制改為七年制。其中,大一、大二唸醫學預科,大三、大四修基礎醫學,大五、大六在台大醫院臨床學習,大七當實習醫師。因為大一、大二在羅斯福路的台大校總部上課,他到鄰近的和平長老教會作禮拜,活躍於學生團契。

和平長老教會座落在台北市和平東路一段,毗連師大與台大,是許多南部到台北唸書的大專青年喜愛的一個聚會所。莊明哲與班上另外五位同學每星期都到和平教會聚會。他在那裡帶領查經,也帶唱聖詩,與其他契友相處融融。

升上大三後,他們幾位醫科的學生因為改到中山南路的台大醫學院上課,就搬到城中區的醫學宿舍去。

說:「我們不久發現中山南路與濟南路囗有家濟南教會,但沒有學生團契。醫學院生化系的系主任董大成教授即是該教會的長老,很鼓勵我們去開創,所以儘管平教會的契友一再挽留我們,我們六位醫科的同學還是轉到濟南教會,在那裡開拓學生團契。」
當時除了上濟南教會外,他還在星期日下午到城中區的青年會(YMCA) ,參加由外籍宣教師帶領的「教會青年活動(Student Christian Movement,簡稱SCM)」,亦常在會中帶唱詩歌。

五十年代,外籍宣教師孫雅各牧師(Rev. James Dickson)的夫人孫理蓮牧師(Rev. Lilian Dickson)自美國母會募到─些基金,在台灣成立「芥菜籽會」,從事關懷孤兒與山地服務,深獲董大成教授的支持。在董教授鼓勵下,莊明哲亦常隨「芥菜籽會」到台灣東部山區作種種關懷服務。

藉由這些服事,莊明哲每年的寒暑假都過得忙碌又充實。唸完大四的暑假,他到花蓮門諾醫院當義工。唸完大五的暑假,因為已在醫院作了一年的臨床學習,他便與其他五位同學共組一個醫療團,到台灣中部無醫師的濱海漁村作醫療服務。

他說:「那時,許多沿海居民皆患沙眼,所以我們主要的工作就是診治沙眼。我們在中部濱海地區待了一個多月,走遍沒有醫生的鄉村後,就決定前往埔里的山區服務。」

抵達埔里那天,他們到埔里教會找牧師,發現埔里已有幾位醫師,不太需要他們的幫助。但既然已上山,也不便當日踅回,所以向牧師借宿教會。

牧師說,埔里夜晚蚊子多,他們若在教會過夜,恐會被蚊子叮得睡不著覺。不過,埔里鎮上的柯保安醫師是教會的會友,夫妻倆都很熱心,家裡房子很大,若和他們商量,或可讓他們住到柯外科家去。

「結果,柯醫師不僅讓我們住他家,還請我們吃晚飯。」莊明哲教授眉飛色舞地說:「他們的女兒柯惠香剛唸完台大藥學系一年級,回家過暑假,也與我們一起吃飯。她很害羞,在我們這六位大男生面前,頭都不敢抬。所以一餐飯吃下來,我都沒看清她的臉。」

「但她認識我。」他繼續高興地說:「因為她也參加台北青年會的教會青年活動,知道我在那裡帶唱,所以後來回台北,我們就開始交往,五年後步進結婚禮堂。你看,我無意中瞎闖到埔里,竟遇上良緣美眷,這豈不是神所賜予的一大恩典?」

2

至於為什麼會想當精神科醫師?明哲說:「其實這亦是神的引領。因為我唸醫學院時,一直想當開業醫師,結果唸到後來,兩個奇妙的際遇引導我走向精神科。」

他說,剛升上大七的那年, 孫雅各牧師娘一口氣認養了六個十幾歲的孤兒。他們都是大陸來台的少年罪犯,已經坐監期滿,早該出獄,卻因沒有親人作保,只好繼續窩在監獄裡。孫牧師娘知悉後,興起憐憫心,便全部認養,將他們統統保釋出來,安置在一間公寓裡。但這些少年需人觀護,孫牧師娘便想到莊明哲,於是請莊醫師和他們住在一起。

那時在台大醫院任實習醫師的莊明哲因此成了這群少年的觀護人,只要不住醫院的日子,他就回「家」,與這些孤兒們在一起。

他說:「剛開始一起生活時,確實很頭疼。但相處久了,我慢慢發現他們所以到處滋事,主要是缺乏別人的關懷,潛意識裡想要引人注意。所以我就把他們當作研究個案,寫下我的畢業論文:《少年罪犯的心理因素》。這是後來我想多研習精神科的一個導因。」

然後,在他完成實習醫生訓練的那年夏天,孫牧師娘又交給他一件差事。原來台東基督教診所的醫師突然被徵召服役六個月。那所診所有六十張病床,卻只有一位醫師,如今醫師臨時出缺,孫牧師娘便情商莊明哲,於是這個甫自醫學院畢業的新科醫師便走馬上任。

莊醫師說,他到台東後,每天從早看病看到晚,患者都是些經濟弱勢的原住民、農民、榮民或漁民。他們通常抱怨這裡不對、那裡不舒服,但又檢查不出特別的癥狀。仔細聽他們道來,發覺他們通常都有財務、婚姻或家庭等問題。那時,他開始深切感到一個人若精神鬱悶,會影響身體健康。

「所以,我原先計劃畢業後就去開業,」莊明哲說:「這下不禁心想:如果在開業前,能接受兩年的精神專科訓練,相信對病人會有幫助。」

其時,留學風潮已經十分盛行。」他接著說:「班上的同學大都在畢業前後報考美國醫師協會為外國醫師舉辦的「ECFMG(Eucational Commission for Foreign Medical Graduates)」測驗。然後在考試及格後,陸續出國。我因為打定主意要留在台灣,開業行醫兼傳教,所以沒去考ECFMG。後來又決定多研習兩年的精神專科,因此留在台大當住院醫師。」

也因此自1957年秋天,莊明哲開始在台大醫院精神科擔任住院醫師。

其時,林宗義教授甫自美國哈佛大學學成歸國,成為在台大醫院精神科裡很受歡迎的一位年輕學者。他在美國專攻的當時在歐美醫界非常盛行的弗洛伊德(S. Freud) 的精神分析學,回台後即展開實際的田野調查研究。莊明哲躬逢盛會,到精神科擔任住院醫師的第一年,就跟隨林宗義教授作精神分析的研究,負責田野調查的進行。

他們選擇台北市郊的木柵、台南市郊的安平與新竹縣的新埔三個地方,實地調查當地居民罹患精神分裂的情形

莊醫師說:「當時有關精神分析的調查都在醫院裡進行,林教授的這項研究調查係首度延伸到醫院以外的社區、鄉鎮,從事實地調查,因此論文發表後,在醫學界引起廣泛的重視。」

但莊明哲後來並沒有走上精神分析研究之途,因為他在逐家挨戶作訪問時,發現一個顯著的現象,就是精神分裂的患者往往具有家族性,倘若追溯患者的父母、祖父母或兄弟姐妹,就會發現其家族裡往往還有其他類似的患者。他開始認為精神分裂應與遺傳有關,奠下他未來研究的方向。

3
莊明哲醫師(右一)任哈佛大學醫學教授期間,膺任麻州精神疾病研究中心院長。他(右一)是歷該院任院長裡惟一的亞裔人士。

然而,一心想當開業醫生、藉以行醫傳教的他為什麼會改變初衷,轉而從事醫學研究?莊醫師笑道:「這其實也是上帝的帶領。」

他說,當住院醫師的第一年稱R1,第二年稱R2,如此從R1R2R3R4一級級升上去,升上R5,就是總住院醫師。總住院醫師再升上去,就是主治醫師。那時,他的計劃是在台大醫院精神科裡當完R1R2後,就去開業。

由於台大醫院是教學醫院,住院醫師必須教學。學期結束後,由學生評鑑。他因自學生時代即常帶領查經,也屢隨芥菜籽會山下鄉作各種服務,見識較廣,且具有宗教性的喜樂情懷,所以講課生動,很受學生歡迎,每年教學都被評為第一名,也因此從R1R2R3R4地逐年升上去。

台大的住院醫師名額採金字塔制,越往上,名額越少,到後來能升上精神科總住院醫師的,往往只有一人。所以他視每年升等為榮譽,就這麼一年又一年地留在台大醫院裡。

            「等到1962年,我升上台大醫院的主治醫師暨醫學院的講師後,」莊醫師說:「就開始思考日後若要從事醫學教學與研究,就必須到國外接受更先進的訓練,並獲取更高的學位。當時全球從事精神遺傳學研究,有兩位公認的先趨。一位是美國紐約哥倫比亞大學的Dr. Kallman,另一位是英國倫敦大學的Dr. Slaper。因為我的同學都到美國,所以我就申請紐約的哥倫比亞大學。」

結果,他不但獲得哥倫比亞大學的入學許可,更獲得每年五千美金的獎學金!

五千美金在當時是一筆很大的數字,因此莊明哲很快地回信接受並道謝。但就在這時,另一件奇妙的事發生。

他說:「有一天早上,我太太到前院撿報紙,意外地讀到『中英留學獎學金』正開放申請的新聞,就慫恿我報名。」

「中英留學獎學金」係清朝在義和團事件後的庚子賠款裡,賠給英國的部分後來改設獎學金,每年提供三個名額給中國學生赴英留學。其中醫學、科學與人文各一名。

其時的中英留學獎學金係由東海大學的一名外籍教授負責審理。莊醫師拗不過太太,便報名參加考試。

考試過後一段時日,沒聽到下文,他也不放在心上。然而有個星期日,他去教會作禮拜,會後碰到明牧師(Rev. Maxmillan),彼此寒暄幾句,便要道別,這時聽得明牧師說:「See you tomorrow (明天見)。」

他有點丈二金剛摸不著頭腦,便問道:「明天見什麼?」

這下輪到明牧師詫異地反問說:「你不是申請中英留學獎學金嗎?明天就要口試啊,我是口試委員之一呢。」

「真哪?我並沒有接到通知。」莊醫師說。

「那你得打電話去問,因為名單上有你的名字。」明牧師答。

於是回到家後,莊明哲立刻打電話去查詢,方知通知函早已寄出,但不知為什麼遺失了。所以他第二天趕去參加口試,結果被錄取了!

錄取後,他開始思量究竟到美國好?還是到英國好?這時,他太太說:「英國即將與中國建交,以後要到英國會很難,何不寫信給哥倫比亞大學,要求暫緩一年,然後到英國留學一年,再轉往美國?」

他覺得有道理,便依太太的建議行事,然後在1962年赴英國留學,追隨倫敦大學的精神遺傳學大師Dr. Eliot Slaper,從事精神遺傳方面的研究。

追隨Dr. Slaper的一年,他自覺受益良多,但一年將屆,他依原訂計劃正準備啟程赴美之際,忽然傳來哥倫比亞大學教授Dr. Kallman突然病故的消息,不得不另作打算。
這時,Dr. Slaper留他在英國倫敦大學,繼續跟他作研究,他也因此在1965年獲得精神遺傳學的哲學博士。

「我人生的一些重要轉折,其實都不是出於我的規劃,而是神的帶領。」莊明哲教授說到此,微笑地說:「想想看,我太太那天若不去撿報紙,就不會讀到中英留學獎學金正接受報名的新聞。我那個星期日若不是碰到明牧師,我也會錯過口試的日期,而去不成英國。這一切豈不都是上帝的恩典?」

「至於Dr. Kallman若不突然病故,我也不會繼續留在英倫。」他又說:「結果,我的老師Dr. Slaper一直是全球精神遺傳學的泰斗,他去世後,我承襲他的衣缽,便成為這領域的先趨。」

而更重要的是,他始終惦記二十歲那年的決志,所以自在台大當住院醫師開始,乃至後來到美國,先後在愛荷華大學、哈佛大學與現在的聖地牙哥大學執教,無論工作有多忙,行程有多緊湊,他都持續每週在家帶領查經、每月在教會講道的服事,數十年如一日。

他說,回首前塵,一步一腳印,神引領他、呼召他,他也努力以謙卑的服事作為回應,結果諸事順利。所以他願以自身的故事作見證,與大家共享之。


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照片說明:
1 精神遺傳學大師莊明哲教授莊明哲教授近影。
2 莊明哲醫師(右一)任哈佛大學醫學教授期間,膺任麻州精神疾病研究中心院長。他(右一)是歷該院任院長裡惟一的亞裔人士。

3 莊教授於1996年當選台灣中央研究院院士,其證書懸掛在他目前在聖地牙哥大學的辦公室裡。

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